Seguros de saúde no Japão. Kokumin Kenkou Hoken e Shakai Hoken

Olá pessoal tudo bem?
 Galera hoje eu vou postar um pouco sobre o Seguro Nacional (Kokumin Hokene o Seguro Social (Shakai Hoken) que pagamos aqui no Japão. Um dia em uma reunião de fábrica eu fiz uma pergunta pro meu Tantousha sobre quais seriam as diferenças entre um e o outro e um dos participantes me deu uma resposta meio que brincando; "A diferença é que seu salário vai diminuir e você vai pagar um seguro mais caro besta." 
Bom, Eu já sabia de uma parte das diferenças e benefícios que existem. Mas eu tinha feito a pergunta nesse momento, para que a pessoa que estava explicando sobre os seguros nos informasse melhor, por que a maioria das pessoas pensam como esse tal amigo. Pensam que  pagar seguro de saúde é uma besteira e só aumenta os gastos desnecessários.
Então,Hoje vou compartilhar sobre um pouco do que sei com vocês, e o que eu andei pesquisando sobre isso.


Kokumin kenkou Hoken e Shakai Hoken


TODOS OS CIDADÃOS QUE RESIDEM NO JAPÃO, INCLUINDO OS ESTRANGEIROS DEVEM INSCREVER-SE EM ALGUM DELES.


Kokumin Kenkou Hoken


Esse seguro é destinado aos que trabalham como autônomos e a trabalhadores que, por algum motivo, não estão inscritos no shakai hoken.


A inscrição é feita pelo próprio interessado na prefeitura e a taxa é calculada com base na renda do ano anterior, número de dependentes e renda familiar. É cobrada taxa de seguro por dependente. Pessoas com idade entre 40 e 65 anos (incluindo dependentes) precisam pagar uma taxa adicional relativa a segurança e assistência de idosos entitulada kaigo hokenryo (介護保険料). Essa taxa é descontada junto com a taxa do kokumim kenko hoken até os 65 anos, após essa idade é necessário pagar separadamente.

Beneficios do Kokumin Kenkou Hoken


O kokumim kenko hoken oferece benefícios para tratamento médico, parto e outros, mas, diferente do shakai hoken, o kokumim kenko hoken não cobre as diárias dos dias de afastamento no serviço por motivos de doença, ferimento ou licença maternidade.

Resumo sobre o Kokumin Hoken


No pagamento da taxa do Kokumin Kenkou Hoken, que, como o próprio nome indica, trata-se apenas de um seguro de saúde, não está incluída a taxa de seguridade previdenciária (a aposentadoria) ou kokumin nenkin, como é dito em japonês, e que deve ser paga diretamente à prefeitura pelo próprio interessado.


Shakai Hoken


Oferecido para os que trabalham como assalariados. A inscrição é feita pelo empregador.


O shakai hoken inclui a taxa do seguro de saúde e de previdência social (aposentadoria). Essa taxa é calculada com base na média salarial e, independentemente da quantidade de dependentes, seu valor não se altera. A taxa é descontada do salário e seu valor é dividido por igual entre o funcionário e a empresa, ou seja, o funcionário paga 50% do valor total e a empresa a outra metade.




O titular do shakai hoken com a idade de 40 a 64 anos precisa pagar uma taxa adicional relativa ao kaigo hokenryo, 介護保険料, que é um seguro de assistência aos idosos. Essa taxa é incluída no shakai hoken e é descontada do salário do trabalhador até que ele complete 65 anos de idade. Após comple- tar 65 anos de idade, o trabalhador passa a pagar essa taxa diretamente à prefeitura de sua cidade.
O shakai hoken oferece vários subsídios como assistência médica, parto e pagamento do salário durante afastamentos por doença ou ferimento não causado pelo trabalho (Shoubyou Teate), entre outros.



Benefícios do kokumin kenko hoken e do shakai hoken




1. Seguro de saúde.  医療保険 Iryou hoken
Para consultas ou tratamentos, o segurado e os dependentes pagam 30% das despesas médicas (acima de 70 anos: 10%; e menos de 3 anos de idade: 20%).
2. Auxílio parto. 出産育児一時金 Shussan ikuji
 Esse auxílio é feito para cobrir despesas com partos que tenham pelo menos 4 meses de gestação (inclusive partos prematuros) e interrupções de gestação (abortos espontâneos ou voluntários). O valor do auxílio varia de 390 a 420 mil ienes. Para receber esse auxílio, a gestante precisa ser titular do seguro ou dependente do seguro de saúde do cônjuge. 

3. Despesas médicas de alto valor. 高額療養費 Kougaku ryouyouhi.


Se, em menos de 30 dias, o valor total das despesas médicas ultrapassarem o valor máximo limitado*, essa diferença é reembolsada pelo seguro. Como o limite desse valor varia de região para região, consulte o seu seguro para saber qual o valor máximo acima do qual as despesas médicas entram na categoria de Kougaku ryouyouhi.


4.   Certificado para aplicação de limite de valor. 限度額適用認定証 Gendogaku tekiyou ninteisho 


Quando o segurado com idade inferior a 70 anos for ter despesas médicas elevadas (com tratamento e/ou internação) ele pode solicitar antecipadamente o Gendogaku tekiyou ninteisho.


 5. Auxílio funeral 埋葬料 Maisouryou




Em caso de falecimento, o segurado ou seus dependentes receberão 50 mil ienes para cobrir despesas com funeral.

6. Auxílio Maternidade 出産手当金 Shussan teatekin


O auxílio maternidade é concedido à gestante que estiver trabalhando e for titular do seguro social. A segurada, receberá o auxílio no valor de 60% da média salarial durante 98dias (42 dias antes da data prevista do parto e 56 dias após o nascimento). *Há requisitos a serem preenchidos.


7. Auxílio Maternidade出産手当金 Shussan teatekin 


Em caso de afastamento do trabalho por motivo de doença ou ferimento não relacionados com o trabalho, o shakai hoken cobre 2/3 das diárias, a partir do quarto dia de afastamento. Para receber este auxílio, a doença ou o ferimento não pode ser relacionado ao trabalho (para doenças ou ferimentos causados em acidentes de trabalho há um outro seguro, o rousai). 


 Observações importantes: Enquanto que o pagamento do kokumin kenko hoken é feito pelo interessado diretamente à Prefeitura da cidade onde reside, o shakai hoken é pago pelo empregador (no caso dos benefícios 1 e 2). Os benefícios de 1 a 5 são comuns aos dois seguros (kokumin e shakai) sendo que, para receber os auxílios 3, 4 e 5, o segurado do shakai hoken deverá procurar o escritório da seguridade social que tem jurisdição sobre sua cidade para solicitar pessoalmente esses benefícios. Os auxílios relacionados como itens 6 e 7 são exclusivos do shakai hoken (os inscritos no kokumin hoken não têm direito a eles).





PERGUNTAS FREQUENTES




1- Sou contribuinte do kokumin kenko hoken e estive afastado do trabalho durante


1 semana por motivo de doença, posso solicitar o auxílio 6 (doença e ferimentos) para cobrir as diárias dos dias afastados do serviço?

Não. O auxílio em caso de doença e ferimentos é oferecido somente aos trabalhadores segurados pelo shakai hoken.


2- Na contribuição ao shakai hoken está incluída uma taxa relativa à previdência. E quem paga o kokumin hoken está pagando uma taxa para a previdência (aposentadoria) também?


Não. É necessário pagar em separado à prefeitura de sua cidade a taxa da previdência social.


3- Estou grávida de gêmeos, o valor da assistência maternidade aumenta? E o auxílio de licença maternidade, também muda?


Sim. O valor será de 840 mil ienes. O valor de 420 mil ienes da assistência maternidade é referente a cada criança. Quando se está grávida de gêmeos, diferente da gestante normal, o auxílio de licença maternidade será de 150 dias, iniciando 98 dias antes da data prevista para o parto e 52 dias após o nascimento. 


4- Pretendo ter o meu bebê no Brasil, mesmo assim posso receber o auxílio parto?


Sim. Para parto no exterior é necessário que a gestante continue sendo titular do seguro ou dependente do seguro de saúde do pai da criança mesmo fora do Japão. O prazo para solicitação estende até 2 anos após o nascimento do bebê. Junto com o requerimento para o pagamento desse auxílio deve-se apresentar o atestado médico ou documento equivalente que ateste o nascimento da criança.





Resumo



O Kokumin Hoken realmente não sai tão cara mais isso só se a pessoa não tiver muitos dependentes. Já o Shakai Hoken aparente mente é mais caro e o preço sobe relativamente com o salário. Mas em compensação o preço dele não se altera quando se tem muitos dependentes. E no Shakai Hoken você tem benefícios que não existem no Kokumin Hoken.




































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